Wiążąca lub niewiążąca opinia Kifid: wybierz przed sprawą ubezpieczeniową

1. Sprawdź rzeczywiście dostępny wybór

Odszukaj usługodawcę w rejestrze Kifid i przeczytaj właściwy regulamin. Kifid wyjaśnia, że rozstrzygnięcie wiążące co do zasady wymaga zgody obu stron. Dlatego twój wybór trzeba zestawić z zasadami przynależności i ewentualnymi wyjątkami. Zapisz też, w jakim charakterze występujesz, oraz wartość przedmiotu skargi. Ogólne informacje dla konsumentów nie muszą w pełni obejmować każdego produktu dla przedsiębiorców. Poproś wcześniej o wyjaśnienie, jeśli formularz lub korespondencja nie precyzują, na co i w odniesieniu do których elementów wyrażasz zgodę.

2. Zrozum wiążący charakter

Wiążące rozstrzygnięcie nie jest niezobowiązującą opinią eksperta. Obie strony mogą być nim związane także wtedy, gdy wynik rozczarowuje. Kifid podaje, że w razie potrzeby wykonania wiążącej decyzji można dochodzić przed sądem. Nie oznacza to jednak, że po każdym orzeczeniu automatycznie następuje zapłata bez dalszych działań. Zachowaj decyzję i sprawdź dokładnie, co przyznano oraz w jakim terminie. Oddalenie skargi również jest wynikiem, który należy uwzględnić przy wcześniejszym wyborze.

3. Nie oczekuj pełnej powtórki w sądzie

Kifid wskazuje, że sąd kontroluje wiążące rozstrzygnięcie jedynie w ograniczonym zakresie. Nie jest to zatem takie samo rozpoznanie merytoryczne jak zwykłe pierwsze postępowanie o roszczenie ubezpieczeniowe. To, że inna wykładnia polisy wydaje ci się bardziej przekonująca, nie daje automatycznej podstawy do uchylenia rozstrzygnięcia. Przy niekorzystnym wyniku najpierw zleć ocenę właściwego zakresu kontroli i możliwych wad. Sporządzenie nowego pozwu tak, jakby wcześniejsza wiążąca decyzja nie istniała, może powodować ryzyko prawne i finansowe.

4. Zbadaj odwołanie w Kifid

Po wiążącym rozstrzygnięciu pod pewnymi warunkami możliwe jest odwołanie do Komisji Odwoławczej Kifid. Regulamin przewiduje między innymi drogę przy wartości interesu wynoszącej co najmniej €25.000; sama kwota nie stanowi kompletnej zasady dopuszczenia. Reguła 18.1 przewiduje wniesienie odwołania do sześciu tygodni po dniu orzeczenia Komisji Rozstrzygania Sporów. Jeśli potrzebna jest zgoda przewodniczącego, zgodnie z regułą 7.4 trzeba o nią wystąpić w ciągu sześciu tygodni po orzeczeniu. Po uzyskaniu zgody reguła 18.2 przewiduje odrębny termin sześciu tygodni po dniu decyzji przewodniczącego na wniesienie odwołania. Sprawdź więc, jaki krok jest teraz potrzebny, i zachowaj właściwe orzeczenie oraz wersję regulaminu. Sam wniosek o zgodę nie jest późniejszym rzeczywistym wniesieniem odwołania.

5. Rozważ skutki niewiążącej opinii

Przy rozstrzygnięciu niewiążącym strony nie muszą go wykonywać, a sąd może ponownie rozpoznać pierwotny spór. Odwołanie wewnątrz Kifid nie jest jednak bezwzględnie wykluczone. Reguła 7.1c regulaminu odwoławczego dopuszcza je również od rozstrzygnięcia niewiążącego, jeśli zgodę wyraziła Komisja Rozstrzygania Sporów lub przewodniczący. Komisja może zrobić to w interesie sprawy; przewodniczący może na wniosek udzielić zgody w opisanych szczególnych przypadkach, na przykład przy okolicznościach wyjątkowych lub kwestiach zasadniczych. Warunki określają reguły 7.2–7.4; zgoda nie jest gwarantowana. Niezwłocznie zleć ocenę tej drogi i jej własnych terminów. Ewentualny proces sądowy ma ponadto odrębne wymagania i koszty.

6. Porównaj własny interes i materiał

Porównaj oczekiwaną ostateczność rozstrzygnięcia, sytuację dowodową, złożoność prawną i możliwe dalsze kroki. Niewielki spór o rachunek może wymagać innych rozważań niż wieloletnie ubezpieczenie dochodu lub wpis dotyczący oszustwa. Zapytaj, co się stanie przy częściowej wygranej, jak potraktowane zostaną liczne środki oraz która część skargi zostanie rozstrzygnięta. Nie stosuj ogólnej hierarchii, w której jeden wybór jest lepszy dla wszystkich. Uwzględnij również przedawnienie i inne biegnące terminy. Wybór wiążącego charakteru nie zastępuje oceny, czy Kifid w ogóle może rozpoznać skargę.

7. Przykład fikcyjny: korzystna opinia niewykonana

Załóżmy, że ubezpieczona wybiera rozstrzygnięcie niewiążące i otrzymuje korzystną ocenę jednej pozycji szkody. Ubezpieczyciel nie wykonuje jej dobrowolnie. Musi więc sprawdzić, czy postępowanie sądowe jest celowe. Gdyby możliwe było i wybrano rozstrzygnięcie wiążące, w centrum mogłoby stać jego wykonanie. Ten fikcyjny przykład nie przewiduje odmowy i nie przemawia automatycznie za rozstrzygnięciem wiążącym. Pokazuje, że wcześniejszy wybór określa, jaka kwestia prawna pozostanie po orzeczeniu i jakie dalsze koszty możesz ponieść.

8. Lista świadomego wyboru

Omów konsekwencje przed zaznaczeniem pola wyboru. Poproś o konkretne wyjaśnienie dla twojej sprawy i zachowaj wybór wraz z wersją regulaminu. Jeśli zgodę już wyrażono, nie zakładaj, że późniejsza zmiana będzie pozbawiona skutków. Najpierw zleć jej ocenę.

• Właściwa firma, przynależność i regulamin.
• Status, wartość i wszystkie żądane środki.
• Skutki wygranej, przegranej i częściowego sukcesu.
• Odwołania Kifid lub kontrola sądu i terminy.
• Koszty i gotowość do dalszych działań.