Więcej opcji udostępniania
WhatsAppLinkedInE-mail

Ktoś wyrządza Państwu szkodę i odsyła do swojego ubezpieczyciela odpowiedzialności cywilnej. Nie w każdej sytuacji daje to ustawowe prawo dochodzenia roszczenia wobec tego ubezpieczyciela. Art. 7:954 niderlandzkiego kodeksu cywilnego (BW) daje pod określonymi warunkami możliwość żądania bezpośredniej wypłaty przy szkodzie wynikającej ze śmierci lub uszkodzenia ciała. Ta ogólna regulacja nie dotyczy wyłącznie uszkodzonych rzeczy ani czystej szkody finansowej. Inne przepisy, takie jak WAM, mogą przyznawać własne prawo. Ten przewodnik pomaga rozróżnić dostępne drogi i przygotować dokumentację według prawa niderlandzkiego.

Źródła (4)
Na tej stronie

1. Ustalcie swoją pozycję i rodzaj szkody

Zacznijcie od ustalenia, kto według Państwa odpowiada za szkodę i dlaczego. Zanotujcie zdarzenie, zaangażowane osoby i związek z Państwa szkodą. Samo istnienie ubezpieczenia nie dowodzi jeszcze odpowiedzialności ubezpieczonego. Nie oznacza także, że dane ryzyko jest objęte polisą. Poproście o jasne stanowisko w sprawie odpowiedzialności i ochrony ubezpieczeniowej. Rozróżniajcie własne ubezpieczenie szkód, ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej innej osoby i ewentualne ubezpieczenie ochrony prawnej.

Następnie rozróżnijcie szkody na osobie i inne szkody. Art. 7:954 BW dotyczy szkód wynikających ze śmierci lub uszkodzenia ciała; oprócz skutków fizycznych mogą one obejmować także szkodę finansową wynikającą z takiego uszczerbku. Uszkodzony rower bez obrażeń to coś innego niż utrata dochodów wskutek wypadku z obrażeniami. Każdy element szkody umieśćcie w zestawieniu oddzielnie. Istnienie jednego elementu związanego z obrażeniami nie sprawia automatycznie, że każda towarzysząca mu szkoda w rzeczach staje się szkodą na osobie w rozumieniu tej regulacji.

2. Zrozumcie, co umożliwia art. 7:954 BW

Roszczenie bezpośrednie daje poszkodowanemu, pod ustawowymi warunkami, możliwość żądania wypłaty na swoją rzecz kwoty, której ubezpieczony może dochodzić od ubezpieczyciela odpowiedzialności cywilnej za daną szkodę na osobie. Niderlandzki Sąd Najwyższy podkreśla, że to uprawnienie zależy od obowiązku spełnienia świadczenia wobec ubezpieczonego. Sam fakt doznania obrażeń nie tworzy więc nieograniczonego obowiązku zapłaty. Zbadajcie zarówno odpowiedzialność, jak i wysokość należnego świadczenia ubezpieczeniowego.

Zarzut dotyczący ochrony ubezpieczeniowej może zatem nadal mieć znaczenie. Może chodzić o spór o to, kto jest ubezpieczony, jakie zdarzenie obejmuje polisa lub jaki limit jest dostępny. W razie odmowy wypłaty poproście ubezpieczyciela o konkretną podstawę. Pismo stwierdzające jedynie, że nie są Państwo stroną umowy, nie odpowiada na pytanie, czy mogą Państwo skorzystać z ustawowego roszczenia bezpośredniego. W razie wątpliwości zlećcie wyjaśnienie, na jakiej podstawie prawnej żądają Państwo wypłaty i jakich warunków według ubezpieczyciela nie spełniono.

3. Sprawdźcie zgłoszenie dokonane przez ubezpieczonego

Dla ogólnej regulacji istotne jest, aby urzeczywistnienie się ryzyka zostało zgłoszone ubezpieczycielowi zgodnie z art. 7:941 BW. Własne pismo poszkodowanego nie zastępuje samo przez się wymaganego zgłoszenia przez ubezpieczającego lub ubezpieczonego. Sąd Apelacyjny w Amsterdamie wyraźnie omówił to rozróżnienie. Dlatego poproście stronę, wobec której kierują Państwo roszczenie, o zgłoszenie sprawy i uzyskajcie potwierdzenie, że ubezpieczyciel je otrzymał.

Ustawa przewiduje szczególny wyjątek, gdy ubezpieczony był osobą prawną, która przestała istnieć, a obowiązek naprawienia szkody nie przeszedł na inny podmiot. Sama upadłość, utrudniony kontakt lub odmowa współpracy nie dowodzą, że wyjątek ma zastosowanie. Zgromadźcie informacje o osobie prawnej i ewentualnym następstwie prawnym oraz zlećcie ocenę warunków. Gdy brak zgłoszenia, nie czekajcie biernie: oddzielnie pilnujcie swojego roszczenia wobec potencjalnie odpowiedzialnej strony.

4. Oddzielcie szkody w rzeczach od szczególnych praw ustawowych

Przy wyłącznie szkodach w rzeczach lub czystej szkodzie majątkowej art. 7:954 BW nie daje ogólnego roszczenia bezpośredniego. W praktyce ubezpieczyciel odpowiedzialności cywilnej może jednak prowadzić likwidację szkody w imieniu ubezpieczonego lub wypłacić świadczenie bezpośrednio Państwu. Taki sposób likwidacji sam w sobie nie dowodzi istnienia samodzielnego ustawowego prawa wobec ubezpieczyciela. Zapytajcie, kto jest prawnie drugą stroną i na jakiej podstawie omawiana jest wypłata. W tym czasie utrzymujcie kontakt ze stroną, wobec której zgłoszono roszczenie.

W odniesieniu do pojazdów mechanicznych art. 6 WAM przyznaje poszkodowanemu odrębne własne prawo w zakresie stosowania tej ustawy. Obowiązują tu inne zasady niż przy ogólnym roszczeniu bezpośrednim, także w odniesieniu do zarzutów obronnych. Droga na podstawie WAM może mieć znaczenie również dla szkód w rzeczach. Nie wyciągajcie z jednej sprawy dotyczącej szkody komunikacyjnej wniosków dla zwykłego prywatnego lub firmowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej. Najpierw należy ustalić, jaka szczególna regulacja ma zastosowanie oraz którego ubezpieczyciela, jaką ubezpieczoną odpowiedzialność i jaką szkodę obejmuje.

5. Udokumentujcie szkodę i poproście o jasną propozycję wypłaty

W razie obrażeń zachowajcie dane dotyczące wypadku, istotne informacje medyczne, poniesione koszty i dowody utraty dochodów. Uporządkujcie dowody według pozycji szkody i wskażcie, które następstwa pozostają niepewne. Informacje medyczne starannie omówcie z osobą reprezentującą Państwa interesy i przekazujcie w sposób ukierunkowany to, co jest potrzebne do oceny. Wstępne oszacowanie może rozpocząć rozmowy, lecz nie jest ostatecznym ustaleniem. Zapytajcie, które elementy ubezpieczyciel uznaje, kwestionuje lub chce jeszcze zbadać, i utrwalcie odpowiedzi na piśmie.

Gdy sytuacja jest dostatecznie jasna, można poprosić o zaliczkę i wyjaśnić, jakie uznane koszty lub straty ma pokryć. Wyraźnie określcie, czy proponowana wypłata ma być zaliczką, czy ostatecznym rozliczeniem. Otrzymanie pieniędzy nie musi oznaczać zgody na wszystkie warunki zawarte w piśmie towarzyszącym. Propozycję obejmującą ostateczne zrzeczenie się dalszych roszczeń należy wcześniej poddać ocenie, zwłaszcza gdy następstwa medyczne lub przyszła szkoda nie są jeszcze jasne, a po porozumieniu sprawa ma zostać zamknięta.

6. Zwróćcie uwagę na limity, innych poszkodowanych i postępowanie sądowe

Suma ubezpieczenia może ograniczać dostępną kwotę. Art. 7:954 BW określa zasady podziału, gdy należne świadczenie wskutek przekroczenia sumy ubezpieczenia nie wystarcza na różne szkody i różnych poszkodowanych. Regulacja zawiera też ochronę dotyczącą określonych wypłat dokonanych już w dobrej wierze. Nie zakładajcie zatem pełnej wypłaty tylko dlatego, że uznano jedną pozycję szkody. Przy wielu poszkodowanych poproście o wyjaśnienie dostępnej ochrony i sposobu podziału.

Osoba występująca przeciwko ubezpieczycielowi z powództwem na podstawie tej regulacji o szkodę wynikającą ze śmierci lub uszkodzenia ciała musi co do zasady zadbać o odpowiednio wczesne wezwanie ubezpieczonego do udziału w sprawie. Ustawa przewiduje wyjątek dla omówionego wyżej przypadku osoby prawnej, która przestała istnieć. Ustalenie właściwych stron postępowania i czynności procesowych należy powierzyć adwokatowi. Adres korespondencyjny lub numer szkody nie wskazuje, kogo należy pozwać. Sprawdźcie terminy dla każdego istotnego roszczenia i nie polegajcie na ogólnym procesie badania sprawy.

7. Przygotujcie dokumentację wspierającą właściwą drogę

Przykład fikcyjny: rowerzysta po zdarzeniu z osobą prywatną ma obrażenia i uszkodzony rower. Odpowiedzialna strona posiada zwykłe ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej i zgłasza zdarzenie. W odniesieniu do szkody na osobie, po spełnieniu pozostałych warunków, znaczenie może mieć art. 7:954 BW. Uszkodzony rower nie uzyskuje przez to automatycznie tej samej ustawowej drogi. Ubezpieczyciel może jednak za porozumieniem prowadzić likwidację obu elementów. Podstawa roszczenia i ochrona muszą pozostać jasne dla każdego składnika szkody.

Na konsultację zabierzcie pismo z roszczeniem, zgłoszenie, dostępne dane polisy, oszacowanie szkody i propozycje wypłaty. Zapytajcie, czy Państwa droga opiera się na roszczeniu bezpośrednim, szczególnym własnym prawie czy roszczeniu wobec osoby odpowiedzialnej. Przy szczególnym własnym prawie uwagi wymaga art. 7:954 ust. 7 BW. Niderlandzki Sąd Najwyższy dopuszcza, aby po przedawnieniu własnego prawa z WAM pod określonymi warunkami skorzystać z roszczenia bezpośredniego. Nie przywraca to automatycznie każdego przedawnionego roszczenia. Zlećcie odrębną ocenę terminów i pozostałego roszczenia ubezpieczeniowego.

Częste pytania

Czy mogę wystąpić bezpośrednio do każdego ubezpieczyciela odpowiedzialności cywilnej?

Nie. Art. 7:954 BW określa warunki i dotyczy szkód wynikających ze śmierci lub uszkodzenia ciała. Należy odróżnić od tego szczególne prawa ustawowe i dobrowolną likwidację szkody.

Czy moje własne zgłoszenie ubezpieczycielowi wystarcza do roszczenia bezpośredniego?

Nie zawsze. Należy zbadać wymagane zgłoszenie przez ubezpieczającego lub ubezpieczonego. Ustawa przewiduje ograniczony wyjątek dotyczący osoby prawnej, która przestała istnieć.

Czy roszczenie bezpośrednie jest możliwe także przy uszkodzonym rowerze bez obrażeń?

Ogólna regulacja art. 7:954 BW nie ma tu zastosowania. Szczególne prawo, na przykład na podstawie WAM, może jednak mieć znaczenie, jeżeli zdarzenie mieści się w zakresie tej regulacji.

Źródła

Źródła dotyczą tej strony. W konkretnej sprawie sprawdź aktualne przepisy i własne dokumenty.

Powiązane artykuły

Kontrola prawna

Jeszcze nie sprawdzono pod względem prawnym

Ta wersja nie została jeszcze oceniona przez prawnika lub adwokata. Sprawdzenie źródeł i redakcja tekstu nie stanowią zatwierdzenia prawnego.

Redakcja Prawo ubezpieczeń w Niderlandach

Łączymy wyjaśnienia ze źródłami i zapisujemy konkretne zmiany. Kontrola prawna dotyczy wyłącznie faktycznie ocenionej wersji, z prawdziwym recenzentem, datą i zakresem. Ludzka ocena tych artykułów pozostaje otwarta.

Ricardo van der Spoel

Ricardo van der Spoel

Odpowiedzialność redakcyjna · Organizacja redakcji i technologia